Por Maria Amélia Calandra Jugdar, Ricardo Elias Jugdar e André Felipe de Miranda Murad
A necessidade da excelência dos resultados clínicos aliados com a expectativa estética/funcional, a longevidade da reabilitação oral e da saúde como um todo são um desafio diário na prática clínica. Porém, com o avanço tecnológico no campo da Implantodontia, envolvendo a macrogeometria e o tratamento de superfície dos implantes, aliados à qualidade e as técnicas do sistema de fresagem, assim como suas conexões e resoluções protéticas e a utilização do fluxo digital para melhor planejamento pré-operatório e a própria reabilitação protética final, essa excelência nos resultados está cada vez mais previsível.
Este relato de caso clínico tem como objetivo demonstrar a previsibilidade em uma reabilitação cirurgica-protética realizada em 28 dias, utilizando o sistema Cone Morse Maestro de osseointegração precoce e sua reabilitação final no fluxo digital.
Paciente do sexo feminino, 61 anos, chegou ao consultório com ausência do dente 36, porém com boa quantidade e qualidade (7.1 mm de diâmetro e 17.9 mm de altura) de remanescente ósseo. A mesma reside no Canadá e retornaria ao país de origem após 30 dias. Devido ao pouco tempo disponível, optou-se pela utilização do Implante Maestro Cone Morse, que permite uma reabilitação protética final precoce.
Levando em conta a região e o tipo de reabilitação, o implante selecionado foi o Due Cone Maestro de medida 4 X 11mm.
A cirurgia foi realizada com fresagem a 600 RPM e fresagem convencional utilizando como fresa final a fresa do diâmetro do implante, devido a necessidade de ativação desse implante de forma precoce, seguindo assim o protocolo recomendado pelo fabricante. O torque no momento da instalação do implante foi de 25 Ncm, permitindo assim, um maior aproveitamento das câmaras de cicatrização. Na própria etapa cirúrgica foi realizada a instalação do pilar Ideale 3.3 X 4 X 1.5 apenas com força digital e foi realizado a confecção de um cicatrizador personalizado.
Após 28 dias da cirurgia, a paciente retornou, o pilar Ideale foi torqueado e foi realizado o escaneamento intraoral com o iTero para confecção da prótese definitiva.
Após 35 dias da cirurgia, a prótese definitiva de zircônia foi instalada com um torque de 10 Ncm, tornando a reabilitação viável em um curto período de tempo e deixando a paciente satisfeita, tanto com a questão estética quanto funcional do implante, e pronta para retornar ao seu país de origem.
Conclusão
Podemos concluir através desse relato de caso clínico que o bom planejamento pré-operatório, juntamente com a qualidade e a tecnologia dos novos implantes, alinhados com a possibilidade de uma execução protética final através do fluxo digital, reduz o risco de complicações e aumenta a previsibilidade do sucesso final da reabilitação através de implantes dentários.
