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A Odontologia Digital está ganhando popularidade atualmente e suas diferentes aplicações na Implantodontia se traduzem no chamado fluxo de trabalho digital.

Antes que o fluxo de trabalho restaurativo possa ser realizado após a colocação dos implantes para restaurar dentes ausentes, principalmente na zona estética, a etapa mais crítica antes da reabilitação definitiva é a provisionalização do implante.

A importância da prótese provisória como referência para a reabilitação definitiva tem sido demonstrada tanto na prótese convencional fixa quanto na sobre implantes.

É a prótese provisória sobre implantes que faz a definição do perfil de emergência peri-implantar, ajuda no condicionamento dos tecidos moles dos tecidos peri-implantares e na transferência da arquitetura da mucosa para a restauração definitiva.

Várias técnicas de moldagem foram descritas para capturar o perfil peri-implantar após seu condicionamento com a prótese provisória, especialmente em relação à zona estética.

A introdução do escaneamento digital na Implantodontia forneceu ferramentas adicionais para o arsenal de moldagem.

Moldagens digitais com scanners intraorais estão se tornando cada vez mais prevalentes, e pesquisas pré-clínicas e clínicas estão validando sua aplicação na prática clínica para pacientes com edentulismo parcial.

O escaneamento digital dos corpos de escaneamento do implante e da prótese provisória aparafusada gera arquivos 3D que podem ser de Linguagem de Tesselação Padrão (STL), por exemplo, e a sobreposição e o registro de dados são necessários.

A presença de dentes como pontos de referência torna a sobreposição de dados STL mais previsível do que com mandíbulas totalmente edêntulas que têm ausência de pontos de referência.

Uma limitação da moldagem digital refere-se à dificuldade em capturar o perfil de emergência real, o que pode ser um desafio porque o corpo do escaneamento é redondo e não pode ser personalizado como um transferente de moldagem tradicional.

O artigo desta semana retrata uma situação extremamente desafiadora envolvendo uma sequela peri-implantar de um implante no incisivo lateral na região anterior que foi instalado há muito tempo.

Para a resolução desse caso, será apresentado um passo a passo de toda a abordagem realizada, inclusive contemplando os conceitos por trás desse defeito para definir o tratamento mais adequado.

Remoção de cisto no incisivo lateral superior esquerdo e enxerto ósseo com Extra Graft para instalação de implante Maestro CM após seis meses.

Recebemos em nossa clínica um paciente jovem (35 anos), com desconforto na região do dente 22 e um pouco de edema nessa região.

Após o exame tomográfico, observou-se uma lesão importante com ausência óssea apical e vestibular.

O elemento 22 estava condenado, mas se fizéssemos a extração nesse momento, correríamos o risco de perder o pouco de osso palatino que estava presente e, com isso, teríamos uma retração do tecido mole importante, causando um problema estético.

Dessa forma, foi planejada a remoção da lesão, apicectomia do dente 22 e enxerto ósseo (Extra Graft) para a posterior remoção do dente e instalação de implante (Maestro) imediato, evitando a retração gengival.

A Implacil De Bortoli inicia uma nova etapa em sua jornada e você é parte desse sucesso.

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O perfil de emergência subgengival ideal da restauração provisória é a chave para esculpir, apoiar e estabilizar o contorno ideal do tecido mole, que influencia a saúde e a estética a longo prazo dos tecidos moles peri-implantares.

Durante um escaneamento intraoral digital para uma restauração implantossuportada, o tecido mole peri-implantar entrará em colapso rapidamente após a restauração provisória ser removida, dificultando o escaneamento do perfil de emergência estabelecido. Sabemos que após a remoção da restauração provisória, a espessura do tecido mole aumenta ao longo do tempo e que no perfil de emergência uma discrepância significativa ocorre imediatamente e continua a aumentar ao longo do tempo.

Para pacientes que requerem mais tempo de escaneamento ou quando queremos mais precisão do escaneamento de tecidos moles, Liu et al6 propuseram uma sequência para capturar o perfil de emergência adquirido usando um novo método digital. A técnica pode ser realizada com muita precisão em qualquer tipo de scanner e processada desde softwares proprietários, como o DentalCad (Exocad), até softwares livres, como o Meshmixer (Autodesk)

Regeneração Óssea Guiada (ROG) com Extra Graft XG-13 e membrana de PTFE-d Cytoplast RPM

Preenchimento de GAP no espaço entre a parede do implante e a tábua óssea vestibular com Extra Graft XG-13